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原标题:微信小程序游戏开放测试金矿不容错过小程序和小游戏俨然成了微信新的金矿,前途不可限量。 铮? Y1998年出生的大白现在供职HTP俱乐部。 N
鹏鹏说,当天下午3时,他刚上完辅导班,走到路边的时候,突然有一个人把刀架在了他的脖子上说:抢劫!交出3000块钱我就不伤害你!鹏鹏表示自己吓坏了,只能按照劫匪的要求做,于是他就和劫匪一起坐着公交车去了爸爸的单位,而当时爸爸恰好没在办公室,他便偷偷拿了钱包,从中取出3000元下楼,把钱交给了劫匪。 ? Y
麦家毕业于解放军工程技术学院无线电系,曾在军营中从事过神秘的情报工作,《暗算》正是他对这段经历的总结和再创作。 N
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作者蒙森向读者揭示了韦伯从一开始就是一个热忱的自由主义者,却也是一个坚定不移的德国民族主义者和帝国主义者,厘清了韦伯这两个看似矛盾、相悖的立场之间的重要联系。 N《玩具总动员》是许多观众童年的回忆,成功掳获大小朋友的心,但创造主角胡迪的资深动画师BudLuckey24日病逝,享年83岁,皮克斯的动画总监JohnLasseter便曾赞扬:他是动画界的无名英雄之一。 G
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最后是这样一个问题:什么是事实?在我看来,事实是作为理性的,可以给予人类经久不息分享的知识。 H排列5走势图彩经网本文经作者授权,选自《遭遇以及事实》而戈诗集自序(黑哨出版,2018)而戈,生于贵州,现居北京。 铮? E
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原标题:12岁男孩闹市遭遇抢劫?原来是贪玩游戏自导假戏光天化日之下,闹市街头,12岁男孩被人抢劫?劫匪索要钱数正好与男孩父亲钱包里钱数相当,这是巧合?听起来就漏洞百出的作案过程,到底是碰上了傻劫匪,还是从头到尾就是一个谎言?原来,这个惊心动魄的抢劫故事,其实是男孩为了打游戏偷拿父亲钱的自导自演。 I
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4、这是一本韦伯传记,同时也是一本史料详实、论述有力的德国政治史。盛世28韩国10模式 F
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导 读
药学专业知识备考指导
一、概况
近年来,各地医疗卫生系统事业单位招聘药学专业人数逐年增加,尤其是基层医疗机构。医疗卫生系统招聘工作人员考试一般由各地卫生主管部门统一命题或招聘单位自主命题,没有统一的考试大纲和考试参考书,且考试科目、考查范围、考试时间、题型、题量等均不固定,各地差异较大。
二、考试内容
我们通过对各地历年真题进行分析,发现药学专业考试主要考查药理学、药剂学、药物化学、药物分析及药事管理与法规5个科目的内容,其中重点考查药理学和药剂学,两科占比50%~70%。
三、考试题型、题量
大部分省市的考查形式以客观题为主,主要有单项选择题、多项选择题和判断题三种题型,部分省市会有简答题、案例分析题、名词解释等题型,题量在70~110题之间。
四、备考策略
备考医疗卫生系统招聘考试的考生,通常会因先做题还是先看书安排不周而影响备考。对于时间充裕的考生,可以先看医疗卫生系统复习参考书进行系统复习,对于所涉及的专业书目一定要精读、细读,构建完整的知识体系;然后通过练习大量的真题、模拟题,熟悉考查方式及常考考点,查缺补漏,进一步巩固知识点。时间较为紧张的考生,可直接针对真题,分析出考试的重点、难点,做到有针对性地复习。
五、注意事项
1.备考时间:考试备考时间短,多数省份和地区从发布招考公告到笔试,一般只有一个月左右的时间。从以往的考生反馈中了解到,多数人考前存在“不自知,不知他”的问题,即不能正确判断自己的知识水平,不了解考点、考情等。因此,考生在确定参加医疗卫生系统招聘工作人员考试后,应该针对自身情况,制订复习计划,合理利用时间。
2.招考动态:备考过程中,考生要持续关注报考网站,了解最新考试信息,及时发现变化,为从容应考多一份保障。
3.备好材料:奔赴考场之前,准备好考场所需的所有物品,以防考前手忙脚乱。
六、各专业考试重点
1.药理学
(1)常考药物:毛果芸香碱、阿托品、新斯的明、有机磷酸酯类、肾上腺素、麻黄碱、哌替啶、水合氯醛、苯妥英钠、硫酸镁、氯丙嗪、氟西汀、左旋多巴、螺内酯、甘露醇、硝酸甘油、奎尼丁、秋水仙碱、胰岛素、碘剂、雌激素、氢氧化铝、甲氧氯普胺、肝素、华法林、维生素K、异烟肼、甲硝唑、甲氨蝶呤。
(2)常考知识点:药物的转运方式、药物的体内过程、药物的速率过程、药动学参数、药物不良反应、激动剂与拮抗剂、药物相互作用、噻嗪类利尿药、强心苷类、非甾体抗炎药、口服降糖药、抗骨质疏松药、抗贫血药、特殊使用级的抗菌药物、时间依赖型抗菌药物、头孢菌素类抗菌药、氨基糖苷类抗菌药、喹诺酮类抗菌药。
2.药剂学
(1)常考概念:制剂、等渗与等张、昙点、亲水亲油平衡值、配位数、目。
(2)常考辅料:硬脂酸镁、凡士林、β-环糊精、栓剂的基质、抗氧剂、防腐剂。
(3)常考知识点:剂型的重要性、药用辅料的作用、提高药物制剂稳定性的方法、影响药物溶解度的因素、影响药物溶出速度的因素、表面活性剂的分类、表面活性剂的应用与毒性、固体分散体载体、微粒分散体系的分类和性质、Stokes定律、制药用水的定义及应用范围、灭菌方法、液体制剂的分类和特点、胃蛋白酶合剂、混悬剂的质量要求、乳剂的稳定性、注射剂常用的抑菌剂、注射剂的制备和质量控制、输液的常见问题及解决办法、片剂制备中的常见问题及原因、不宜制成胶囊剂的药物、影响滴丸剂成型的因素、膜剂的特点、皮肤递药制剂的特点、眼部吸收途径、缓控释制剂的优点、缓控释原理靶向制剂、药材的浸提、超临界流体提取法等。
3.药物化学
(1)常考结构:吗啡类药物的构效关系、非甾体抗炎药的结构分类、吡唑酮类、烷化剂的结构特点、阿莫西林的结构特点、利尿药的结构特点、蛋白同化激素的结构特点等。
(2)常考知识点:官能团与药物亲水性和疏水性的关系、化学键的作用、前药、第Ⅰ相的生物转化、第Ⅱ相的生物转化、H1受体拮抗剂的分类和代表药物、钙通道阻滞剂的分类。
4.药物分析学
(1)常考概念:称重与量取、准确度、精密度、检测限、信噪比、定量限、线性。
(2)常考检查方法与鉴别反应:氯化物的检查、铁盐检查、重金属检查法、砷盐检查法、炽灼残渣检查法、重氮化-偶合反应、氨基醇的双缩脲反应、与硫酸-重铬酸钾的反应、硫色素荧光反应、硫酸链霉素专属鉴别反应。
(3)常考知识点:GLP、GCP、GMP、GSP、国家药品标准、国内外药典、贮藏温度、药物安全性检查的指标、药品检验、药物鉴别试验的目的、药物杂质的分类、药物含量测定方法、色谱分析法、氧瓶燃烧法、体内样品的种类及储存、亚硝酸钠滴定法测定药物含量、碘量法测定维生素C注射剂的含量等。
5.药事管理与法规
(1)医院药事管理:处方书写规范、处方限量、四查十对、处方适宜性审核、医疗机构制剂、第一类精神药品的品种、麻醉药品和精神药品管理、毒性药品西药品种、兴奋剂的管理、疫苗的管理、保健食品与普通食品的区别、药品不良反应监测报告、各类药品说明书的内容、药物标签中的有效期标注顺序。
(2)法规:药品标准、药品管理立法、药品监督管理机构、基本医疗保障制度、国家基本药物制度、药品分类管理制度、药品临床试验的分期和目的、国家重点保护野生药材物种分级、申请中药一级保护品种应具备的条件、中药二级保护品种的保护期限、药品批准文号格式、药品经营范围、药品广告管理、药品召回管理、假药和劣药等。
最后,通过以上分析,希望考生能充分利用本书进行备考复习,也期望本书能够帮助大家提高学习效率,顺利通过考试。
01
第一部分
药理学
第一章 药物代谢动力学
考点一药物的体内过程
一、药物的转运方式
药物的转运方式主要包括被动转运、主动转运和膜动转运。
(一)被动转运
被动转运又称顺流转运,其特点是顺浓度差(由高浓度侧向低浓度侧)转运。被动转运分为简单扩散和易化扩散。
1.简单扩散
简单扩散可分为两种情况:①脂溶扩散,即药物通过溶于脂质膜而被动扩散,是药物转运最常见、最重要的形式。绝大多数药物以此种方式跨膜转运。脂溶扩散的速度主要决定于膜两侧的药物浓度梯度以及药物的脂溶性。脂溶性越大、浓度梯度越高,扩散就越快;②水溶扩散,其扩散速率与药物在膜两侧的浓度差成正比。
常见影响简单扩散的因素有:①膜两侧浓度差;②药物的脂溶性;③药物的解离度;④药物所在环境的pH。
TIPS
弱酸(碱)性药物在酸(碱)性环境中解离少,吸收多,排泄少。相反,弱酸(碱)性药物在碱(酸)性环境中解离多,吸收少,排泄多。
2.易化扩散
易化扩散的特点是顺浓度差(由高向低)转运,不消耗能量,需要载体或通道参与,有饱和现象,有竞争性抑制现象。易化扩散可加快药物的转运速度,主要以易化扩散为转运方式的有葡萄糖、氨基酸及Na+、K+、Ca2+离子等。
(二)主动转运
主动转运的特点是:逆浓度差(由低到高)转运,消耗能量,需载体参与,有饱和现象,有竞争性抑制现象。
(三)膜动转运
大分子物质的转运常伴有膜的运动,称为膜动转运。膜动转运分为胞饮和胞吐。
【单选】易化扩散的特点不包括()。
A.逆浓度梯度转运 B.需要载体
C.不消耗能量 D.有饱和现象
A
二、药物的吸收
1.定义
吸收指药物由给药部位进入血液循环的过程。
2.影响因素
(1)药物的理化性质:脂溶性、解离度、分子量。
(2)给药途径。除静脉给药外,其他给药途径均有吸收过程。不同给药途径吸收速率的一般规律为:气雾吸入>腹腔注射>舌下给药>肌内注射>皮下注射>口服给药>直肠给药>皮肤给药。其中口服给药是最常用、最安全的给药途径。
(3)剂型。一般认为口服剂型药物的生物利用度的顺序为:溶液剂>混悬剂>胶囊剂>片剂>包衣片。
(4)吸收部位的血流量。
3.首关效应
首关效应又称首过消除,指某些药物口服后首次通过肠壁或肝脏时被其中的酶代谢,使进入体循环的有效药量减少的现象。首关效应主要决定于肠黏膜及肝脏的酶活性,这种现象是剂量依赖性的。首关效应明显的药物不宜口服给药。
【单选】下列关于不同给药途径吸收顺序的说法,不正确的是()。
A.静脉注射>直肠给药 B.皮肤给药>吸入给药
C.舌下给药>口服给药 D.静脉注射>肌内注射
B
三、药物的分布
1.定义
分布指药物吸收后随血液循环到达各组织器官的过程。
2.影响因素
(1)血浆蛋白结合率:药物吸收入血后都可不同程度地通过离子键、氢键及范德华力与血浆蛋白结合。结合型药物分子量增大,不易通过生物膜,不能发挥药理作用。药物与血浆蛋白结合通常是可逆的,游离型药物与结合型药物通常处于动态平衡状态。与药物结合的血浆蛋白主要包括白蛋白、脂蛋白、α1-酸性糖蛋白。
(2)细胞膜屏障:有些游离型药物要通过特殊的细胞膜屏障才能到达靶器官而发挥作用。常见的细胞膜屏障有:血-脑屏障、胎盘屏障、血-眼屏障。脂溶性较高的药物容易通过血-脑屏障和胎盘屏障。
(3)体液的pH和药物的解离度:在生理情况下,细胞内液pH为7.0,细胞外液pH为7.4,由于弱酸性药物在弱碱性环境下解离型多,故细胞外液的弱酸性药物不易进入细胞内。改变血液的pH,可相应改变其原有的分布特点。
(4)器官血流量与膜的通透性:肝、肾、脑、肺等高血流量器官,药物分布快且含量较多;皮肤、肌肉等低血流量器官,药物分布慢且含量较少。如硫喷妥钠具有高脂溶性,首先聚集在脑组织发挥麻醉作用,然后再进入脂肪组织,使患者逐渐苏醒。该现象被称为药物的再分布。
(5)药物与组织的亲和力:药物与组织的亲和力不同可导致药物在体内选择性分布,使某些组织中的药物浓度高于血浆药物浓度。如碘对甲状腺组织有高度亲和力,碘在甲状腺中的浓度超过在其他组织的1万倍左右。
(6)药物转运体。
【单选】不属于影响药物分布至组织的因素是()。
A.器官血流量 B.药物的解离度
C.酶的诱导 D.药物与组织的亲和力
C
四、药物的代谢
1.定义
代谢指药物在体内发生化学结构的改变。体内能使药物发生代谢的器官主要是
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